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分析做血常規的必要性和抽血的對身體的傷害

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抽血對身體的傷害倒地如何?血常規到底要不要做?檢驗只需一點點但是為什么要抽那么多的血呢?如此問題不一而足,這里作為非醫學專業的IT男從網上找的資料整理下,請專業人士矯正,拜謝!

現在一到醫院(感冒居多)不管怎么樣,先抽個血先。社康是手指血還可以接受,醫院基本都是抽一試管5ml管子基本在3ml以上。但是抽血目的是為了做血常規做血常規的目的就是為了區分倒地是細菌性感染還是病毒性感染。還有的醫生你的問他為什么抽血?結果眼神流露出的就是一個“滾”字。

對于從小接受一滴精十滴血(實際適當打飛機有助于健康)熏陶的我們來講,抽血傷身傷腎傷……

抽血對身體的傷害倒地如何?

對于這個問題,大部分的人信誓旦旦地說,有,絕對有!

比如:抽血后身體變差了,我明顯感覺到了——妮瑪,你確定你認真讀過初中化學物理生物——明白實驗里面的“單一變量、實驗對照原則”?

——都是意淫惹的禍啊!

在一般情況下,約有20%~25%的血液在體內備而不用(人體存備血液),只有當特殊情況下才釋放出來參與血液循環。比如你來大姨媽,生娃。原始時代,四處刺傷刮傷,流血。

若失血量小于總血量的10%,人體只需將儲備血液動員出來參加循環,身體不會有明顯的不適。若是血量達總血量的10%-30%時,機體經代償后仍不足以保持血容量和血壓的正常水平,就會影響人的生命活動。因短時間失血量超過總血量的30%,若不及時輸血就會危及生命。(注:一個人體內總的血量約為體重的8%左右

一般紅細胞壽命120天,每天約有20億個紅細胞死亡。白細胞壽命7-14天,血小板7-9天。

一次大致推斷一個10kg的嬰孩

每天的血液更新量:10*10^3*.08/120≈6.67ml

安全的失血量:10*10^3*.08*.1=80ml(按獻血標準推算,且兩次采集間隔期不少于六個月)

對于3公斤的新生兒:

每天的血液更新量:3*10^3*.08/120≈.2ml (新生兒抽血的還是還是非常少)

安全的失血量:3*10^3*.08*.1=24ml(按獻血標準推算,且兩次采集間隔期不少于六個月)

以上推斷,純粹以理工男無理由的腦殘推斷,有路過的此方面人才,希望給出準確的估值

所以,醫院的5ml 小試管1-3試管血,完全么有問題。小時候流鼻血啥的,也就隨便放了!

血常規能區分細菌還是病毒感染?

答案是不能。

比如2005年出版的《牛津臨床與實驗室檢查手冊 第2版》里說“感染時白細胞經常升高,例如細菌感染時中性粒細胞增高,而病毒感染時淋巴細胞增高(但是并非總是如此”。關鍵就是括號里這句話很有意思(可能是一般的中國醫生讀書都是打醬油,沒有注意到括號——好比老師告訴你:天才是百分之九十九汗水加百分之一的靈感。但是不告訴你后面一句:那百分之一的靈感更重要)。

不止不如此,用ESR、CRP或PCT濃度來準確區別病毒還是細菌感染也是不靠譜的

可以讀一下神噴方舟子的《中國特色醫療之:感冒驗血

做血常規的作用

在臨床上是如何判斷患者是病毒感染還是細菌感染?

https://www.zhihu.com/question/28999516

血常規只需驗手指血即可

如果只需要檢驗血常規,沒有其他檢查需要,臨床采一滴末梢血即可,無需大抽血,只在指尖扎一下,孩子也不會太害怕。

寶寶感冒發燒去醫院需要馬上抽血檢查嗎?

首先,有時候兒科醫生的臨床經驗比血常規還重要。在臨床癥狀體征可確定是普通病毒感染時,比如鼻病毒引起的普通感冒、呼吸道合胞病毒引起的喘支、疑似幼兒急疹引起的高熱、單純皰疹病毒引起的皰疹性咽峽炎、麻疹的卡他癥狀期等等,基本不用查血就可以進行診療。

其次,得看寶寶的病程進展。比如感冒初期驗血結果通常顯示基本正常,而且單純的病毒性感冒是可以自愈的。

當判斷感冒是否伴有細菌感染,醫生除臨床體格檢查,看孩子是否伴隨咽炎、鼻炎、氣管炎等情況外,還可以分析一些分泌物,比如濃涕濃痰,來尋找細菌感染的證據——但病情發展至此至少要3天左右。

換言之,如果寶寶感冒發熱超過3天,臨床是會建議驗血檢查血常規的,以確定病原體是細菌感染還是其他。

此時通過抽血發現異樣的比例還是比較高的,大約有 6-7成的孩子會被查出血常規異常。順帶提一句,如果只需要檢驗血常規,沒有其他檢查需要,臨床采一滴末梢血即可,無需大抽血,只在指尖扎一下,孩子也不會太害怕。

總的來說,在大多情況下,大部分寶寶只是單純的感冒低燒,精神食欲好,此時的問題應該不嚴重,醫生也可憑自身經驗來判斷治療,而且單純病毒性感冒往往具有自限性,病情發展過程中,可以遵醫囑服用一些安全的藥物讓孩子舒服一些,如果沒有發生并發癥,完全可以在家待著,注意好護理多喝水。有時候我們只要提高寶寶舒適度,等待病毒變異了,病自然就好了。

香港大學深圳醫院急診科顧問醫師區建恒(據南方網):在香港,普通感冒是不需要做血常規的,除非對感冒診斷有懷疑,或者病人本身身體不好,才會考慮抽血

血常規到底要不要做?

非常明確:單純普通“感冒”確實不必過多檢查——如果你能肯定自己患的就是病毒性感冒,自己能吃、能喝、能拉、能睡的話,可以暫時不查血常規。

事實上,很多疾病一開始都會出現“感冒”癥狀,例如肝炎、白血病、乙腦、肺炎、流行性出血熱等等。

如果醫生考慮你的感冒癥狀可能是其它疾病,比如肺炎、血液病等,第一項基本檢查就應該是血常規,快速、廉價、安全,不能因為你考慮可能血常規結果正常就不做血常規。

泰山醫學院附屬醫院血液內科主任張志瑢(據大眾網):本院血液內科病房曾收治一名13歲的男孩,他之前因為發燒被當地醫院診斷為“感冒”,后來老是不退燒,轉到我們這里一檢查,其實是急性白血病。白血病的初發癥狀多是不明原因的發熱、乏力,很容易被誤診為是普通感冒,按照感冒進行盲目治療容易延誤病情。這時,做血常規檢查就是最基本、有效的辨別病情的方法。

檢驗只需一點點但是為什么要抽那么多的血呢?

為什么要超過檢查實際需求超量抽血

比如血常規,不出意外的話都是用電阻抗法檢測的,最少用量大約是0.3ml,那么問題來了,為什么需要2ml血呢?我說了,是最少用量,機器分自動和手動,如果血量接近2ml,則可以批量的自動上樣,若血量太少,則只能用手動去做,既費時,又費力,檢驗的速度會大打折扣。并且,血量越少,所反映的身體實際情況就越不準確,誤差也就越大。

為什么要抽多管血

不同顏色的管有不同的添加劑,化驗不同的內容。

具體查看:https://www.zhihu.com/question/25420152/answer/103159374

當然,國內無量醫生太多,也有心好但是頑固不化不思進取的,還有的就是有心學習,沒有時間跟上業內知識更新的進度的(底線很多醫生都是如此,錢被上面的賺了,鍋流淚背),所以,為此,體量下吧。

為什么血常規成為醫生“拿手好戲”?

國內的醫學教育學習總讓人感覺遺憾,對待血常規的認識教育沒有與時俱進,ESR、CRP或PCT濃度的認識過于簡單、刻板。醫學老師并沒有教好學生

究其原因,從各國的疾病譜的變化來說,中國在細菌感染傳染病的陰影下壓抑的過久了,于是這種和細菌死磕的勁頭被沿襲下來。有句諺語,當你總覺得自己是錘子的時候,你眼里到處是釘子。同理,當中國醫生總覺得自己是抗生素的時候,他們睜開眼時,瞳孔里就條件反射的浮現出細菌的影子,把細菌揪出來徹底干掉的斗爭思維是血常規檢查成為必須檢查以及抗生素濫用的主要原因。可是問題在于,中國疾病的種類實際上已經發生了變化,非細菌感染、免疫紊亂、代謝障礙等等疾病已經成為主流。絕大多數的呼吸道感染就是病毒引起。從概率上說,不要說檢查血常規,就算是一個不學醫的人,面對100個發熱的病人閉著眼睛說他們是病毒感染的準確性不會低于90%

其次,中國醫生絕大部分追求名醫的光環,患者醉心于立竿見影的奇效。

再加上比較不堪的醫療制度。在這樣的大環境下,醫生和患者普遍焦慮,醫患之間的聯系不忠誠,沒有足夠的跟蹤觀察時間,醫患之間的復診安排總是靠運氣。所以初診的時候,醫生就恨不得拉網檢查一遍,成就一批神醫;患者恨不得瞬間查出病因即刻康復,造就一個傳奇。

失去了耐心的有計劃的醫學觀察,血常規和CRP自然就成為了主角